不再是年輕女性專利 6旬婦「這器官」出問題確診紅斑性狼瘡

不再是年輕女性專利 6旬婦「這器官」出問題確診紅斑性狼瘡

衛生福利部彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺表示,陳婦就醫時有腿部水腫、大小便失禁、身體虛弱等,蛋白尿高達500 mg/dL,腎臟功能明顯惡化。起初懷疑免疫系統失調,導致無法辨別外來入侵和自己的細胞,體內自行生成抗體,再攻擊腎臟。(彰化醫院提供/吳建輝彰化傳真)

彰化醫院免疫風溼科主任高堅凱指出,老年人的紅斑狼瘡,因民衆普遍認識不夠及較無警覺心,常會被誤認爲只是老化現象,因此常被拖延,甚至走向洗腎或更嚴重的後果。(彰化醫院提供/吳建輝彰化傳真)

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紅斑性狼瘡通常好發20至40 歲年輕及生育年齡的女性,不過彰化1名已過育齡的68歲陳姓婦人,身體虛弱腎功能急速惡化,一查竟確診全身性紅斑性狼瘡,醫師表示,紅斑性狼瘡的致病機轉還不明確,老年人罹患紅斑性狼瘡的機率小,但仍不可輕忽。

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衛生福利部彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺表示,陳婦就醫時有腿部水腫、大小便失禁、身體虛弱、胸悶,甚至心包膜積水,經檢查發現其蛋白尿高達500 mg/dL,腎臟功能明顯惡化。起初懷疑免疫系統失調,導致無法辨別外來入侵和自己的細胞,體內自行生成抗體,再攻擊腎臟。

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彰化醫院免疫風溼科主任高堅凱指出,綜合前述再經抗核抗體檢驗後,確診爲全身性紅斑性狼瘡,通常老年人的紅斑狼瘡,因民衆普遍認識不夠及較無警覺心,常會被誤認爲只是老化現象,因此常被拖延,甚至走向洗腎或更嚴重的後果。

高堅凱說,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,9成患者是女性,好發於育齡期的女性,大部分患者易於臉部、頸部、手臂等處出現紅斑,但有些個案則不會出現,反而是侵犯全身各器官,尤其是腎臟,稱爲全身性紅斑性狼瘡。

高堅凱強調,紅斑性狼瘡的致病機轉還不明確,通常被認爲和基因、環境及荷爾蒙變化有關。紅斑性狼瘡患者的5年存活率已經從50年代的不到50%上升到現在超過90%以上,儘管要終身共存,但只要長期追蹤服藥,照樣可以正常生活。

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