急!肺癌標靶藥缺貨 醫:病人停用壽命恐少半年~1年

急!肺癌標靶藥缺貨 醫:病人停用壽命恐少半年~1年

肺癌標靶藥「羅思克200毫克膠囊」因無替代藥,正啓動公開徵求。(示意圖/Shutterstock)

食藥署今公佈20項缺藥清單,其中羅氏旗下的肺癌標靶藥「羅思克200毫克膠囊」因無替代藥,正啓動公開徵求。胸腔科醫師表示,這款藥適用於特殊的基因突變肺癌病人,雖然病人不多,但卻是這羣病人的救命藥,一旦缺乏,可能就得回去使用效果較差的化療。若停用,病人可能少活半年~1年。從標靶藥的缺貨可知,缺藥問題已越來越嚴重,政府不應該只靠成立「藥品供應通報處理中心」來因應。

長庚醫院胸腔外科主任趙盈凱指出,「羅思克」適應症爲兩種基因突變的肺癌患者,爲ROS 1及NTRK,前者在肺癌患者中相對常見,約有2%,有替代藥可用;後者則無替代藥,相對少見,主要發生在小朋友身上,佔比大概千分之幾。長庚目前還有貨,雖然這款藥的適用對象不多,但這些患者的人權也需被重視。一旦停用,對病人的預後將造成影響。

北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,「羅思克」在該院已無庫存,這款藥是基因突變肺癌患者的救命藥,如無藥可用,病人就需改用化療,化療的效果較差,只有1、2成,而「羅思克」的效果則高達6、7成。雖然使用的病人只有約1~3%,但停用恐影響壽命,病人可能就會少了半年到1年的生存時間。

羅氏大藥廠迴應,「羅思克」短缺的原因是因更換原料藥廠商,正積極進行專案輸入中,預計9月就會恢復正常供應。對於更換原料藥的審查需耗時幾個月,羅氏相信主管機關也是出於對病人的安全考量。

蘇一峰表示,從標靶藥的短缺可知,缺藥問題已越來越嚴重。除原料藥問題,一些藥物的短缺也與藥價有關,政府不應該只靠成立「藥品供應通報處理中心」來因應,而應從頭檢視健保的藥價問題。過去很多研究發現,國內藥品浪費很嚴重,每年浪費的藥品堆起來,約有101大樓那麼高,許多人拿藥不吃、吃不完,會把藥物退回醫院、藥局,但依照法規,這些退回的藥品都只能銷燬。

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因此,蘇一峰認爲,健保的藥價政策必須改革,原廠藥的價格與學名藥相同,誰會選擇學名藥?這樣的後果是學名藥須自砍藥價的2~3成賣給醫院,壓低製作成本,如此一來,學名藥的品質也會不好。而原廠藥在不斷砍價之下,甚至可能退出市場。臺灣不應把健保當做大家都吃得飽的大鍋飯,卻不管那些飯有沒有餿掉,而應對醫療品質有所追求。

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